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大学生住院医疗费用报销规定
2014-03-24 12:41   审核人:

大学生住院医疗费用报销规定

一、在校期间住院报销程序

1、参保大学生在校期间发生疾病,经我市定点医院医师诊断,符合住院治疗的,本人持《医保证》和住院证,首先到学校专职机构(社保中心)办理登记手续,然后到汉台区社保中心办理住院审批后持相关资料到定点医院办理住院手续,住院费用出院时在所住医院结算,大学生只需支付个人自负部分费用。

2、大学生因病情需要转外地住院治疗的,应持《医保证》和汉中市三级定点医院转院通知单(主管医师、医保科、院长签字同意)先到学校专职机构(社保中心)办理登记手续,再到汉台区社保中心办理转外地住院审批手续。转外地住院费用由个人垫支,出院后报区社保中心审查,按规定报销。

报销需提供的资料:《医保证》、身份证复印件、转院通知单、入院通知书、诊断证明(原件)、住院结算发票(原件)、病案首页、主要检查化验单、出院记录、药品费用清单。

3、大学生在校期间发生意外伤害,报学校专职机构登记后,先到定点医院治疗,费用由个人垫付,出院后报区社保中心审核,经调查符合报销规定的予以报销。

外伤报销提供的资料:《医保证》、住院证、出院结算发票、入院记录、外伤证明(学校签署意见盖章)。

4、大学生申请门诊大病治疗的,应提供《医保证》、二级医院以上诊断证明、相关疾病证明资料、二寸照片二张、身份证复印件、个人申请到区社保中心办理申报手续。经审查合格的,参保当年享受医保待遇,特殊病种按季度报销,门诊慢性病按年度报销。下一年度继续门诊治疗的,需要重新提出申请。

5、大学生未按规定在区社保中心办理住院审批手续的,住院费用不予报销。

二、大学生假期住院报销程序

1、大学生假期患病需要住院治疗的,可选择居住地医院住院治疗,所发生的住院医疗费用,按医保规定报销。

2、大学生假期在居住地住院的,住院费用由个人全额垫付,开学后持医院出具的诊断证明(原件)、住院证、病案首页、入院记录、药品费用明细、出院结算发票(原件)、当地居(村)委会证明等资料,先到学校社保中心办理报销登记,再到区社保中心办理住院报销手续。

3、大学生假期患病需要转居住地以外医院住院治疗的,由居住地三级以上医院开具转院证明,住院费用先由个人全额垫付,出院后持转院证明(原件)、诊断证明(原件)、住院证、病案首页、入院记录、药品费用明细、出院结算发票(原件)等资料,先到学校社保中心进行报销登记,再到区社保中心办理住院报销手续。

4、本规定所指假期是指大学生在校期间的寒暑假和国家规定的其它法定节假日。

5、大学生实习期间住院报销参照本规定执行。

三、汉中市城镇居民基本医疗保险定点医院名单

1、汉中市定点医院

三级医院:汉中市中心医院、三二0一医院

二级医院:汉中市人民医院、汉中市卫校附属医院、汉中市传染病医院、汉中市中医院、汉台区妇幼保健院、解放军五三八医院、汉江职工医院、精神病医院、口腔医院、友好医院、同济医院、同仁医院、汉中市铁路职工医院、汉中远大妇产医院。

2、西安定点医院

西交大一附院、西安高新医院、陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西安武警总医院、长安医院、解放军323医院。

汉台区居民医保科

2010年8月22日

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